Decrease in skeletal muscle index one year after radical cystectomy as a prognostic indicator in patients with urothelial bladder cancer

ABSTRACT Purpose The present study aimed to determine whether sarcopenia after radical cystectomy (RC) could predict overall survival (OS) in patients with urothelial bladder cancer (UBC). Materials and Methods The lumbar skeletal muscle index (SMI) of 80 patients was measured before and 1 year after RC. The prognostic significance of sarcopenia and SMI decrease after RC were evaluated using Kaplan-Meier analysis and a multivariable Cox regression model. Results Of 80 patients, 26 (32.5%) experienced sarcopenia before RC, whereas 40 (50.0%) experienced sarcopenia after RC. The median SMI change was -2.2 cm2/m2. Patients with sarcopenia after RC had a higher pathological T stage and tumor grade than patients without sarcopenia. Furthermore, the overall mortality rate was significantly higher in patients with sarcopenia than in those without sarcopenia 1 year after RC. The median follow-up time was 46.2 months, during which 22 patients died. Kaplan-Meier estimates showed a significant difference in OS rates based on sarcopenia (P=0.012) and SMI decrease (P=0.025). Multivariable Cox regression analysis showed that SMI decrease (≥2.2 cm2/m2) was an independent predictor of OS (hazard ratio: 2.68, confidence interval: 1.007-7.719, P = 0.048). Conclusions The decrease in SMI after surgery might be a negative prognostic factor for OS in patients who underwent RC to treat UBC.

A Case of Adenocarcinoma in situ of the Distal Common Bile Duct Diagnosed by Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy

Extrahepatic cholangiocarcinoma is often clinically challenging to diagnose. Even multidisciplinary approaches which include computed tomography, magnetic resonance imaging, and endoscopic retrograde cholangiography are unsatisfactory in some cases, especially with biliary stricture. Percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS) with its direct visualization for biopsy appears to be a promising technique for detecting cholangiocarcinoma at an early stage. We report a case of adenocarcinoma in situ of the distal common bile duct (CBD) that was confirmed by PTCS. This case suggests the useful role of PTCS in the differential diagnosis of a distal CBD obstruction, particularly when other diagnostic modalities do not provide definitive information.

Carcinoma ductal in situ em homem apresentando ginecomastia: relato de um caso e revisão da literatura / Ductal carcinoma in situ in men presenting gynecomastia: case report and literature review

Carcinoma ductal in situ é extremamente raro, com incidência aproximada de 7% de todos os carcinomas de mama, no sexo masculino. Nas mulheres, ao contrário, a freqüência do carcinoma ductal in situ ocorre em 20% a 25% de todos os casos de câncer de mama feminino. Em comparação com o carcinoma invasivo da mama, o prognóstico associado com o carcinoma in situ, em homem, é bastante favorável, não obstante a apresentação clínica ser variável. Os autores relatam um caso de carcinoma ductal in situ associado a ginecomastia em paciente de 48 anos, sem outros fatores de risco. Submetido a uma adenomastectomia à esquerda, o exame histopatológico revelou carcinoma ductal in situ, com provável infiltração incipiente. Posteriormente submeteu-se a mastectomia mais linfadenectomia axilar. O exame anatomopatológico, seguido de painel de imunoistoquímica da peça, mostrou tratar-se de ginecomastia associada a carcinoma ductal micropapilar in situ, sem comprometimento axilar.

Ductal carcinoma in situ, an extremely rare occurrence in male patients, accounts for approximately 7% of all breast carcinomas. In contrast, in women ductal carcinoma in situ occurs in 20% to 25% of all cases of female breast cancer. Compared to invasive breast carcinoma, the prognosis associated with carcinoma in situ in men is relatively favorable, in spite of variations in clinical presentation. The authors report a case of histopathologically confirmed ductal carcinoma ductal in situ, with early signs of infiltration, associated with gynecomastia in a otherwise healthy 48-year-old patient submitted to a left-sided adenomastectomy. The patient was subsequently submitted to mastectomy and lymphadenectomy of the axilla. An anatomic pathology examination followed by an immunoshistochemical panel revealed gynecomastia associated with micropapillary ductal carcinoma in situ without involvement of the axilla.

Neoplasias y displasias de vesícula biliar y su relación con litiasis. Estudio clinicopatológico de casos y controles / Neoplasm and dysplasia of the gallbladder and their relation with lithiasis. A case-control clinical-pathological study

Antecedentes. la litiasis es uno de los mayores factores de riesgo para cambios inflamatorios, metaplásicos, displásicos y neoplásicos de vesícula biliar, con frecuencia variable en diferenes poblaciones. Objetivo. determinar la frecuencia de asociación de los principales procesos patológicos y datos clínicos con litiasis vesicular. Material y métodos. estudio transveral, descriptivo de 1,367 piezas de colecistectomía, con (1,096) y sin (271) litiasis fue la siguiente: metaplasia psudopilórica 50 por ciento y 25 por ciento; metaplasia intestinal 16 por ciento y 2 por ciento; displasia de bajo grado 40 por ciento y 17 por ciento; displasia de alto grado 16 por ciento y 2 por ciento; carcinoma in situ 1.5 por ciento y 0 por ciento y carcinoma invasor 2.6 por ciento y 0 por ciento. El 80 por ciento de los casos con litiasis, el 65 por ciento de los casos de carcinoma in situ y el 90 por ciento de los casos de carcinoma invasor correspondieron a mujeres. La edad media de los pacientes con displasia de bajo y alto grado, carcinoma in situ y carcinoma invasor fue de 42, 48, 53 y 61 años, en ese orden. Conclusiones. la frecuencia de procesos inflamatorios agudos, colecititis crónica xantogranulomatosa, adenomiomatosis, metaplasia pseudopilórica e intestinal, pólipos hiperplásicos, displasia de bajo y alto grado, adenomas tubulares, carcinoma in situ y carcinoma invasor fue mayor en vesículas con litiasis que en vesículas sin litiasis (p<.05)

Incidencia de carcinoma in situ de testiculo en nuestro medio / Testis in situ carcinoma incidence in our environment

El cáncer de testículo es una enfermedad importante debido a las características de la población afectada y a las elevadas posibilidades de curación con los recursos terapéuticos actuales. El carcinoma in situ (CIS) de testículo es un reconocido precursor del tumor invasivo. Investigamos la incidencia de cis en grupo de riesgo para esta condición en nuestra población; no hubo ningún caso de CIS en 20 gónadas estudiadas

Bilateral neuroblastoma in situ associated with microcephaly

We present an autopsy case of a two-day-old female infant with a very unusual combination of neuroblastoma in situ in both adrenals and microcephaly. This baby was born to a 28-year-old mother after 38 weeks of gestation, and died of respiratory difficulty 2 days later. At autopsy, the baby weighted 1,840gm, and the brain was extraordinarily small with a weight of 125gm. The gyral pattern was simplified and irregular. Microscopically massive migration defects, pachygyria, micropolygyria, leptomeningeal glioneuronal islands, small corticospinal tract and heterotopic Purkinje cells in the cerebellum were found. In addition, there were medullary nodules in both adrenals. They measured 0.7 x 0.4cm and 0.7 x 0.3cm, respectively. These nodules showed the typical histological features of undifferentiated neuroblastoma. The tumor nodules were confined to the medullary portion and did not extend to the cortex or contiguous structures meeting the criteria of neuroblastoma in situ. Based on these unusual and seemingly unrelated sets of findings, it is suggested that the histogenesis of neuroblastoma in situ could be a part of the generalized dysontogenic process.

Endometrite e cervicite tuberculosa associadas a carcinoma in situ do colo uterino na pós-menopausa: relato de um caso / Postmenopausal tuberculosis cervicitis and endometritis with carcinoma in situ of the uterine cervix

É relatado um caso de endometrite e cercicite tuberculosa associadas a carcinoma in situ do colo uterino numa mulher na pós-menopausa. A paciente havia se submetido a uma amputaçäo de colo uterino por carcinoma in situ e durante o seguimento foi observada recidiva do processo, após um ano da cirurgia. Foi entäo realizada uma histerctomia total com anexectomia bilateral, cujo resultado histopatológico revelou a associaçäo de endometrite e cervicite tuberculosa com carcinoma in situ do colo uterino. As trompas e os ovários näo estavam afetados pelo processo tuberculoso. É ressaltada a raridade do caso, e feita uma revisäo da literatura sobre o assunto

Estudo das associaçöes entre câncer vulvar, neoplasia vulvar intra-epitelial e distrofias crônicas da vulva / Associations of vulvar cancer, vulvar intraepithelial neoplasia and chronic vulvar distrophy

No período de 1976 a 1987 foram estudadas 50 mulheres portadoras de neoplasia maligna da vulva, na Clínica da FMUSP. A idade variou de 31 a 92 anos, média de 64,37 anos. Foram realizados os seguintes tipos de tratamentos: vulvectomia radical em 29(58%), vulvectomia simples em 12(24%), radioterapia exclusiva em 3(6%), quimioterapia exclusiva em 2(4%). Em 4(8%) casos nenhum tratamento foi realizado (recuso ou abandono). O objetivo do presente estudo foi o de verificar as possíveis associaçöes entre câncer vulvar, neoplasia vulvar intra-epitelial (VIN) e distrofias vulvares crônicas (DVC). Os resultados mostraram as seguintes associaçöes: carcinoma vulvar invasor e DVC em 12(29%), correspondendo a seis casos de líquen escleroso, cinco de distrofia hiperplásica e um caso de distrofia mista; carcinoma vulvar invasor e VIN em 2(4%) dos casos, VIN I e VIN II, respectivamente. Houve associaçäo de Ca in situ (VIN III) e DVC em 3(50%) casos, correspondendo estes à distrofia hiperplásica. Concluem os autores que a DVC está associada ao carcinoma vulvar invasor em níveis superioras quando comparados ao VIN. As portadoras de DVC, apesar de considerada afecçäo benigna, deveräo ser acompanhadas periodicamente, no sentido de se detectar quaisquer lesöes atípicas precocemente

Queratosis seborreicas con epitelioma espinocelular in situ / Seborrheic keratosis with spinocellular epithelioma in situ

Se presentan dos pacientes del sexo masculino de 76 y 72 años de edad, que consultan por queratosis seborreicas de 5 y 10 años de evolución respectivamente. Ambos habían sufrido cambios clínicos en los últimos meses. Una de las lesiones se ubicaba en pabellón auricular y la otra en área cubierta (cara interna de brazo). El estudio histológico demostró la presencia de un epitelioma espinocelular in situ y la queratosis seborreica en los dos casos. Destacamos la rareza del hallazgo confirmado y la posibilidad de reconocer signos clínicos de alarma en las queratosis seborreicas

Câncer laríngeo: carcinoma in situ clínica, diagnóstico e tratamento / Laryngeal cancer: carcinoma in situ clinical diagnosis and treatment

O objetivo deste trabalho é discorrer sobre a evolução clínica, diagnóstico e tratamento das lesões mais iniciais da laringe. Apresentam-se 17 casos de pacientes vistos desde 1975 com um resultado histopatológico de carcinoma in situ ou cacinoma micro-invasivo da região glótica, todos examinados devido a um processo crônico laríngeo. Dos 17 pacientes vistos, 16 tiveram a decortificação da corda vocal como descrita e 1 paciente foi submetido a uma ressecção endoscópica mais profunda com cauterização do leito cirúrgico. Dos 17 pacientes, 7 apresentaram um resultado histopatológico de carcinoma micro-invasivo e 10 pacientes carcinoma in situ.

Endocarditis por estreptococo grupo D no enterococo asociada a carcinoma in situ de colon / Endocarditis by non-enterococcal group D Streptococcus associated with carcinoma in situ of the colon

Se describe el caso de un hombre de 70 años, con síntomas de bacteremia, antecedente de fiebre reumática, hemocutivos positivos para Estreptococo grupo D no Enterococo. Dada su asociación con neoplasias de colon como puerta de entrada del microorganismo, se investigó su presencia, encontrando un adenoma velloso en sigmoide que pudo ser extraído por vía endoscópica. El estudio anatomo-patológico reveló adenocarcinoma in situ. Un año después el paciente está asintomático y con control endoscópico negativo

Adenocarcinoma in situ y adenocarcinoide de esofago originado en epitelio de Barrett: informe de un caso / Adenocarcinoma in situ and adenocarcinoid of the esophagus originating in Barrett's epithelium: report of a case

Se describe el caso de una lesión esofágica, manifestada por obstrucción y sangrado, que en le estudio postoperatorio histopatológico fue reportado como, adenocarcinoide y adenocarcinoma in situ, proveniente de epitelio de Barret. Se discute la naturaleza de la lesión y se hace énfasis en la rareza de la asociación de lesiones, siendo esta caso, hasta nuestro conocimiento, el primero descrito en la literatura que conjunta las lesiones

Hidatidosis y cáncer de mama: presentación de un caso de asociacion poco frecuente / Hydatidosis and cancer of the breast: report of a case of uncommon association

Se presenta una muy afección, hidatidosis mamaria asociada a un carcinoma lobulillar in situ. Se recopila la bibliografía nacional al respecto, siendo éste el primer caso descripto